咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

澳门新冠感染者社区门诊12日至今服务逾2.3万人******

　　(抗击新冠肺炎)澳门新冠感染者社区门诊12日至今服务逾2.3万人

　　中新社澳门12月25日电 (记者李亚南)澳门新型冠状病毒感染应变协调中心(下称“应变协调中心”)25日发布消息称，为有效分流不同程度的新冠病毒感染者，居民通过“新冠病毒感染者自我评估及预约平台”进行四级分流，其中感染者社区门诊自12月12日运作至今，已为超过2.3万名低治疗需求患者提供门诊服务。

　　据介绍，“新冠病毒感染者自我评估及预约平台”四级分流包括居家隔离治疗、前往感染者社区门诊、前往社区治疗中心(澳门蛋)，或到仁伯爵综合医院特别急诊就诊。由12月12日运作至今，社区门诊站点由3个增加至15个，每天运作时间由早上10时至下午7时，分布在澳门半岛、氹仔、路环区。对比数天前最高峰时的约3800人，近两日到社区门诊就诊的人数已有回落迹象。

　　为进一步方便居民就诊和平衡居民生活上的需求，应变协调中心将于12月26日增设两个社区门诊。应变协调中心呼吁，被评估为“居家隔离治疗”的轻症状感染者，倘自觉症状出现变化，可再次到预约平台进行自我评估，切勿滥用救护车，将紧急救护资源留给特别急需的居民使用。

　　应变协调中心发布的数据显示，澳门24日新增49名新冠病毒确诊患者入住卫生局的隔离治疗设施，当日有2人因新冠肺炎离世。

　　此外，应变协调中心25日宣布，从当日起取消新冠病毒感染者在解除隔离90日内，只可进行新冠病毒核酸单样检测的要求。

　　澳门特区行政长官贺一诚25日视察了多家医院。针对当前的疫情，贺一诚近日对媒体表示，特区政府会发动更多私人执业医生，为公共医疗提供协助，以减轻政府医院门诊和急诊的压力，最重要的是保障重症、长者和婴幼儿的生命安全。(完)